Врачи объяснили, почему “Лидочка” работает

Эндокринологи, терапевты и психологи обсудили на круглом столе в «Комсомольской правде» лечение ожирения тирзепатидом — веществом, которое одновременно действует на рецепторы двух гормонов, ГИП и ГПП-1, тогда как семаглутид влияет только на ГПП-1. 

Поводом для разговора стал выход российского дженерика «Тирлидея», зарегистрированного Минздравом в апреле 2026 года для диабета 2 типа и ожирения.

Профессор Александр Аметов подчеркнул, что ожирение нужно воспринимать не как проблему лишнего веса, а как нарушение метаболического здоровья. По его словам, Всемирная организация здравоохранения не ожидает снижения заболеваемости более чем в 185 странах до 2030 года, а среди пациентов с диабетом 2 типа ожирение встречается у 85–90%. Об этом пишет RTVI.

Тирзепатид снижает аппетит, уменьшает тягу к сладкому, замедляет опорожнение желудка и продлевает чувство сытости. Благодаря связыванию с альбумином его достаточно вводить раз в неделю.

В исследовании SURMOUNT-1 участники, получавшие максимальную дозу 15 мг, в среднем потеряли почти 23% массы тела и сохраняли результат в течение лечения. Среди 1032 человек с преддиабетом почти 99% получавших препарат за три года не заболели диабетом, а риск его развития относительно плацебо снизился на 94%.

Исследование TABFAT показало, что за 24 недели тирзепатид повышал активность и объем бурой жировой ткани, а часть белого жира приобретала свойства метаболически активного «бежевого». Это позволяет рассматривать препарат не только как средство снижения веса, но и как терапию, влияющую на обмен веществ.

Врачи предупреждают, что лечение должно проходить под контролем эндокринолога. Препарат противопоказан при медуллярном раке щитовидной железы, а при диабете, болезнях почек или приеме сахароснижающих лекарств возможны обезвоживание и гипогликемия. После отмены терапии вес и метаболические риски могут вернуться, если пациент не изменит питание, физическую активность и не получит психологическую поддержку.

Участники обсуждения отметили, что устойчивый результат возможен лишь при сочетании препарата с белковым питанием, постепенным увеличением активности и работой с психологом.

«Тирлидею» выпускает «Фармасинтез-Норд» в шести дозировках — от 2,5 до 15 мг. Вице-президент группы «Фармасинтез» по коммерции Никита Пуния заявил, что завод прошел инспекцию бразильского регулятора ANVISA, а качество «Тирлидеи» соответствует оригинальному препарату.

Пуния сравнил ее с ценой Mounjaro в Австрии - там начальная дозировка стоит от 330 евро, то есть примерно в 11 раз дороже. По данным компании, за пять-шесть недель после начала продаж препарат купили более 100 тысяч человек. Пуния также рассказал, что на форумах пациенты называют «Тирлидею» Лидой и Лидочкой.