Тульский пульмонолог Арсен Басилая о причинах, симптомах и последствиях пыльцевой аллергии

Пришла весна, набухли почки и стали распускаться цветы. Но не стоит забывать, что вместе с приходом весны начинается и сезон аллергии. "Тульские новости" пообщались с Арсеном Басилая - заведующим отделением пульмонологии в "Тульской областной клинической больнице".

- Когда в Туле начинается сезон аллергии?

- Сезон аллергии начинается весной. Сказать, что у него есть какие-то рамки, трудно. Существует календарь цветения растений и интенсивности их пыления. Именно по этому календарю стоит для себя определять рамки и их отслеживать.

- Какие растения чаще всего вызывают аллергию?

- Все растения, которые способны вызывать пыльцевую аллергию, делятся на три большие группы: деревья, злаки и сорные травы. Среди деревьев - это прежде всего береза, ольха, ива, орешник, осина. Из злаков - это луговые злаки: тимофеевка, мятлик, ежа сборная. А сорные травы - это различные варианты полыни, мальва, подсолнечник и сложноцветные растения.

- Как распознать аллергию? На какие звоночки обратить внимание?

- Стоит обратить внимание на ту ситуацию, что самочувствие меняется в зависимости от смены места пребывания, или на то, что оно меняется год от года примерно в одно и то же время, что есть ответ на пробную терапию антигистаминными препаратами. Это все намекает на то, что патологический процесс имеет под собой аллергическую основу.

- Какие симптомы аллергии на дыхательные пути могут указывать на развитие астмы?

- В части развития астмы - это отдышка. Причем эта отдышка весьма вариабельная: она не всегда связана с нагрузкой. Очень характерный симптом - это ощущение свистящего дыхания, то есть ощущение свиста или хрипа в грудной клетке. Эта симптоматика очень подозрительна и она требует пристального внимания и углубленного обследования.

- Какие факторы могут способствовать ухудшению симптомов аллергии?

- На первом месте, естественно, массивная встреча с аллергеном. Если рассуждать о пыльцевой аллергии, то, во-первых, это сезон как таковой, а во-вторых, непосредственный выход в зеленую зону, то есть максимальное приближение к триггерному фактору. В ряде других случаев это может быть совокупность иных причин. 

- Какие осложнения могут возникнуть при аллергии?

- Это вариативно и зависит от того, в чем в принципе проявляется аллергия.

При аллергическом насморке каскад осложнений связан именно с поражением верхних дыхательных путей: гнойные поражения вторичного характера.

Если мы говорим о бронхиальной астме, то здесь в случае отсутствия необходимой терапии есть риск развития астматического статуса - ситуация острой дыхательной недостаточности по причине астмы. Тут возникают уже фатальные риски. 

Если же речь идет о кожных синдромах, то стойкое поражение кожи с изменением ее структуры и даже эффектом косметически негативных событий. 

- Может ли аллергия стать причиной других заболеваний?

- Непосредственно нет, потому что это самостоятельный патологический процесс, который формирует целый ряд заболеваний. Сказать, что эти заболевания перерождаются во что-то другое, нельзя. Они имеют осложнения или могут негативно влиять на другие болезни, но превращаться из одной болезни в другую - нет.

- Какие меры профилактики аллергии вы можете порекомендовать?

- При сезонной проблематике пыльцевой аллергии, как правило, люди знают об этом заранее. В таком случае необходимо максимально возможное ограничение контакта с причинно значимым аллергеном, с причинно значимым антигеном. Для кого-то это может быть временная смена места пребывания, медикаментозные препараты, которые выполняют барьерную функцию, то есть перекрывают слизистые оболочки, минимизируя контакт. Некоторым рекомендуется регулярная плановая терапия, которая начинается по сезону и осуществляется весь период цветения.

Да, есть множество вариантов профилактики, но, тем не менее, все они работают. Нужно беседовать с доктором и решать эту проблему заранее.

- Какие методы лечения аллергии применяются сейчас?

- Принципиально методы лечения можно поделить на две большие группы. Это либо аллерген специфическая иммунотерапия. Проводится она исключительно вне острой фазы и заключается именно в том, чтобы реструктуризировать иммунный ответ таким образом, что перестаёт развиваться патологический ответ на причинно значимый аллерген. Вторая большая группа связана с контролем симптомов и контролем иммунного воспаления. Это большой ассортимент медикаментов с таким же большим ассортиментом самих лекарственных форм, то есть для местного применения, для системного применения и так далее. Но все эти детали определяются исключительно врачом.

- Можно ли избавиться от аллергии навсегда?

- Трудно это пообещать, потому что так устроен мир, что человек с возрастом только приобретает болезни и, как правило, потихоньку их культивирует. На самом деле можно контролировать ситуацию. Можно контролировать ситуацию настолько, что она не будет влиять ни на физическое, ни на психологическое состояние. Можно создавать ситуацию полного комфорта, но сказать, что есть возможность полностью избавиться от аллергии нельзя.

- Какие изменения в образе жизни могут помочь облегчить симптомы аллергии?

- Отсутствие вредных привычек, своевременная терапия любых хронических заболеваний, даже не имеющих, казалось бы, отношения к аллергии. В случае, если уже аллергическое заболевание развилось, то нужно соблюдать данные пациенту рекомендации.

- То есть аллергия может сопутствовать другим заболеваниям?

- Опять же так устроен мир. Человек может иметь и две, и три болезни. И они все влияют друг на друга. Патологические процессы, формирующие болезни, зачастую могут пересекаться, формировать друг друга и иметь друг для друга значение. Поэтому, даже если внешне пациенту кажется, что это неважно, или это, казалось бы, из разных пьес, нет, это невсегда так.