В совещании с Дмитрием Медведевым принял участие и губернатор Вячеслав Дудка

Накануне г.Козельске Калужской области Президент России Дмитрий Медведев провёл совещание по вопросу льготного лекарственного обеспечения лиц пожилого возраста в Российской Федерации.

От Тульской области в работе совещания принял участие губернатор Вячеслав Дудка.

Перед началом совещания Президент РФ Дмитрий Медведев посетил муниципальную аптеку города Козельска, встретился с ветеранами.

На совещании с докладом выступила Министр здравоохранения и социального развития РФ Татьяна Голикова.

Президент Медведев предложил рассмотреть возможность альтернативных способов доставки лекарственных препаратов, в том числе на дом, людям пожилого возраста и разработки перечня лекарств, предназначенных исключительно для пожилых людей.

По итогам совещания Президент России Дмитрий Медведев решил подписать единый перечень поручений по данной проблеме и рассмотреть этот вопрос на ближайшем заседании Президиума Государственного совета РФ.

Справка:

На территории Тульской области активно проводится работа по льготному лекарственному обеспечению населения, в том числе лиц пожилого возраста.

Реализуется программа обеспечения необходимыми лекарственными средствами отдельных категорий граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг.

Доля лиц пожилого возраста в данной программе составляет 64,6%.

Реализация программы разделена на два аспекта: региональный и федеральный.

Региональный аспект реализуется в соответствии со статьей 18 Федерального закона от 18.10.2007 № 230-ФЗ «О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации в связи с совершенствованием разграничения полномочий», согласно которому субъектам Российской Федерации переданы полномочия в области оказания государственной социальной помощи.

В 2010 году в целях реализации переданных субъекту полномочий из федерального бюджета выделено 402 млн руб. (субвенции и иные межбюджетные трансферты).

Бюджетом Тульской области в текущем году осуществлено софинансирование реализации программы в размере 167,7 млн руб., что в 1,4 раза превышает размер средств, выделенных из бюджета Тульской области в 2009 году.

В 2010 году численность граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи и не отказавшихся от получения социальной услуги, составляет 47 746 человек, из них лиц пожилого возраста - 30 844 человек.

В регионе организована инфраструктура по реализации программы. Выписка рецептов проводится 2 202 врачами в 114 учреждениях здравоохранения. В текущем году увеличено количество пунктов отпуска лекарственных средств до 95 по сравнению с 90 в 2009 году, что способствует приближению лекарственной помощи населению.

На 15.10.2010 года обслужено более 433 тысяч рецептов на сумму 485,9 млн руб., в том числе лицам пожилого возраста около 304 тысяч рецептов на сумму 277,9 млн руб.

При этом среднедушевое потребление лекарственных средств составило 10 176 руб. За аналогичный период 2009 года среднедушевое потребление составляло 6 884 руб. Отмечается рост количества обслуженных рецептов в расчете на 1 льготника в сравнении с аналогичным периодом 2009 года в 1,2 раза.

В регионе организована оперативная доставка лекарственных средств, предоставляемых пожилым людям, в том числе инвалидам, участникам и ветеранам войны, труженикам тыла и другим группам населения по рецептам на адрес их фактического проживания.

В аптечных организациях, осуществляющих отпуск лекарственных средств в рамках программы, имеется 2-недельный запас лекарственных средств для граждан, имеющих право на государственную социальную помощь, включая лиц пожилого возраста.

Федеральный аспект реализуется в соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации от 17.10.2007 № 682 «О закупках в 2009-2011 годах лекарственных средств, предназначенных для лечения больных злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей».

В регионе ведется регистр больных указанных нозологий. Их численность в 2010 году составляет 601 человек, из них лиц пожилого возраста - 146 человек.

Выписку рецептов данным больным проводят 404 врача в 70 учреждениях здравоохранения, отпуск дорогостоящих лекарственных средств осуществляется в 28 пунктах отпуска аптечных учреждений.

Заявка на дорогостоящие лекарственные средства на 2010 год утверждена согласно потребности. Поставлено в регион лекарственных средств на сумму 457,9 млн руб. Все заявленные лекарственные средства поставлены в полном объеме, оформлены в установленном порядке актами приема-передачи в собственность субъекта.

Пациентам на 15.10.2010 года отпущено дорогостоящих лекарственных средств по 6 039 рецептам на сумму 337,4 млн руб., в том числе лицам пожилого возраста - на сумму 71,9 млн руб. Отказов и жалоб в обеспечении нет. Среднедушевое потребление лекарственных средств составляет 561 316 руб.

Следует отметить, что при изменении доз, схем лечения у пациентов данных нозологий в федеральных клиниках, выявлении новых больных, в регионе проводились закупки необходимых лекарственных средств за счет средств бюджета Тульской области. В 2008 - 2010 годах проведены закупки на сумму 9,1 млн руб.

Проводимая в Тульской области работа по реализации программы позволяет осуществить реализацию переданных субъекту полномочий.

В целях реализации обязательств субъекта в 2010 году осуществлена централизованная закупка лекарственных средств на сумму 186,1 млн руб., в 2009 году было закуплено на сумму 111,2 млн руб.

Проводится закупка лекарственных средств для лечения сахарного диабета, психических расстройств, онкологических заболеваний, туберкулеза, ревматоидного артрита, инфаркта миокарда, артериальной гипертензии, бронхиальной астмы, кожных заболеваний и других заболеваний.

Численность лиц пожилого возраста, обеспеченных лекарственными средствами в рамках обязательства субъекта, составляет 32 386 человек.

В регионе действуют долгосрочные целевые программы: «Повышение безопасности дорожного движения в Тульской области на 2009-2012 годы», «Развитие здравоохранения Тульской области на 2009-2012 годы», по улучшению положения детей в Тульской области на 2009-2012 годы, в рамках которых, в основном, осуществляется закупка медицинского оборудования и расходных материалов, эндопротезов, а также лекарственных средств.

В рамках долгосрочных целевых программ в 2010 году проведена закупка лекарственных средств на 13 млн руб., что в 2,3 раза превышает объём 2009 года.

В целях недопущения дискриминации отечественных производителей при размещении заказов на поставку лекарственных средств и медицинской техники путем проведения торгов участникам размещения заказа, заявки на участие которых содержат предложения о поставке товаров российского происхождения, предоставляются преференции в отношении цены контракта в размере 15%.

Доля отечественных лекарственных средств в 2009 году составляла в натуральном выражении 40%, в стоимостном – 10%. Показатели доли отечественных лекарственных средств за первое полугодие 2010 года составляли в натуральном выражении 55,5%, в стоимостном – 16,5%. В регионе используется потенциал местных производителей медицинской продукции.

В Тульскую область в текущем году за счёт средств федерального бюджета поставлены лекарственные препараты и диагностические средства в рамках реализации Приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения «Здоровье», национального календаря профилактических прививок и федеральных целевых программ на общую сумму 163,3 млн руб.

В регионе развита фармацевтическая сеть. На данный период оптовую торговлю осуществляют 12 фармацевтических организаций как федерального, так и регионального уровней. Розничную торговлю осуществляют 618 аптечных учреждений (аптек, аптечных пунктов, аптечных киосков).

Численность населения, обслуживаемого одним аптечным учреждением, составляет 2 492 человека. Уровень обеспеченности аптечными учреждениями показывает, что на территории региона высокая плотность аптечных учреждений и имеется конкурентная среда на рынке услуг по розничной торговле лекарственными средствами.

На территории Тульской области доврачебная медицинская помощь населению осуществляется 357 фельдшерско-акушерскими пунктами.

В целях реализации Федерального закона от 12 апреля 2010 года №61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств» на территории Тульской области установлен Перечень медицинских организаций и их обособленных подразделений (амбулаторий, фельдшерских и фельдшерско-акушерских пунктов, центров (отделений) общей врачебной (семейной) практики), расположенных в сельских поселениях, в которых отсутствуют аптечные организации, которые будут осуществлять розничную торговлю лекарственными препаратами.

Данный перечень состоит из 149 объектов, в том числе амбулаторий, отделений общей врачебной практики, фельдшерско-акушерских пунктов.

В регионе проводится работа по подготовке специалистов со средним медицинским образованием, работающих в обособленных подразделениях, медицинских организациях, расположенных в сельских поселениях, в которых отсутствуют аптечные организации по программе дополнительного профессионального образования для данной категории специалистов, утвержденной Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации.

Обучение 149 специалистов будет проведено в текущем году на базе Государственного образовательного учреждения среднего профессионального образования «Тульский областной медицинский колледж».

Контроль за применением цен на лекарственные препараты, включенные в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, осуществляет департамент Тульской области по тарифам, определенный уполномоченным органом исполнительной власти Тульской области.

Департаментом здравоохранения осуществляется контроль за применением цен на лекарственные препараты, включенные в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, в рамках соблюдения лицензионных требований и условий.

В целях осуществления объективного анализа уровня цен на жизненно необходимые и важнейшие лекарственные средства госпитального и амбулаторного сегментов фармацевтического рынка в регионе проводится мониторинг цен и ассортимента на лекарственные средства во исполнение приказа Минздравсоцразвития России от 27.05.2009 №277н «Об организации и осуществлении мониторинга цен и ассортимента лекарственных средств в стационарных лечебно-профилактических и аптечных учреждениях (организациях) Российской Федерации».

Мониторинг проводится по всему перечню жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств, утвержденному распоряжением Правительства Российской Федерации от 30.12.2009 №2135-р.

Анализ результатов мониторинга ценовой и ассортиментной доступности жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств свидетельствует об устойчивой тенденции к снижению уровня розничных и оптовых цен на лекарственные средства в амбулаторном и госпитальном сегментах фармацевтического рынка региона.

Проводимые контрольно-надзорные мероприятия за соблюдением фармацевтическими организациями действующего законодательства в части ценообразования на жизненно необходимые и важнейшие лекарственные средства, позволяют стабилизировать уровень цен как в амбулаторном, так и в госпитальном сегментах фармацевтического рынка Тульской области.

В целях обеспечения качества медицинской помощи и безопасности пациентов при использовании лекарственных средств в регионе внедрена система фармаконадзора.

Создан региональный центр мониторинга безопасности лекарственных средств, основной целью деятельности которого является повышение безопасности населения при проведении фармакотерапии.