Председатель правительства РФ: «В некоторых регионах очень своеобразно поняли модернизацию здравоохранения»

Выступая накануне на заседании правительства Российской Федерации, Владимир Путин, в частности, заметил, что в некоторых регионах очень своеобразно поняли модернизацию здравоохранения. По его словам, начали принимать программы по сокращению ФАПов, участковых больниц, коек в центральных районных больницах, то есть начали действовать с точностью до наоборот.

Как ранее сообщало ИА «Тульские новости» со ссылкой на данные Туластата, 10 лет назад в регионе насчитывалось 129 больничных учреждений. В период с 2000 по 2005 гг., в бытность губернатором Василия Стародубцева, закрыли всего 3 из них. А с 2005 по 2009 год, когда областью руководил уже Вячеслав Дудка, больниц стало меньше на 16 единиц.

Обвал койкомест также произошёл за последние 5 лет: с 22,4 до 17,1 тысяч. Только в 2009 году в целом по Тульской области сокращено 1511 коек.

Коечный фонд сократили в Донском, Новомосковске, Алексинском, Арсеньевском, Белёвском, Богородицком, Венёвском, Воловском, Дубенском, Заокском, Киреевском, Куркинском, Одоевском, Плавском, Узловском, Щёкинском, Чернском и Ясногорском районах. Работа койки в 2009 году увеличилась на 2,9% и составила 321 день. Уровень госпитализации в 2009 году снизился на 3%. Средняя длительность пребывания больного на койке уменьшилась в 2009 году на 3%.

Аналогичная картина – с врачебными амбулаторно-поликлиническими учреждениями: 253 в 2005 году против 206 в 2009-м. Правда, если верить статданным, их мощность (количество посещений в смену) осталось прежней – 37,7 тыс.

Количество детских поликлиник с 2000 по 2005 год сократилось с 93 до 87, а за последние 5 лет – на 15 единиц. Число женских консультаций, акушерско-гинекологических отделений, кабинетов практически не изменилось и составило 81 единицу.

Но самый серьёзный обвал произошёл в сельском звене здравоохранения. Если в 2000 году в Тульской области насчитывалось 557 фельдшерско-акушерских пунктов, в 2005 г. – 527, то в 2009-м их осталось всего 378.

Положение регионального здравоохранения и перспективы его развития во многом зависят и от обеспеченности кадрами. В сводном докладе Тульской области о результатах мониторинга эффективности деятельности органов местного самоуправления городских округов и муниципальных районов приводятся эти данные по состоянию на конец 2009 года. В 2009 году на 1% снизился показатель обеспеченности врачами на 10 тысяч населения и составил 29, что ниже уровня по Российской Федерации. В частности, число работающих врачей сократилось в 12 муниципальных образованиях, в том числе более чем на 5% в р.п. Новогуровском, Богородицком, Заокском, Киреевском, Чернском, Каменском, Одоевском, Куркинском и Ясногорском районах.

Кстати, на заседании правительства В.Путин обратил внимание именно на сельское здравоохранение и здравоохранение в малых городах России. «Прошу руководителей субъектов Федерации внимательно следить за этими процессами и предложениями, которые формулируются», - заявил глава Кабинета и «Единой России».

Необходимо отметить, что дважды за последнее время министра здравоохранения и социального развития РФ Татьяна Голикова негативно отозвалась о ситуации в Тульской области. Выступая в мае на правительственном часе в Государственной Думе, она отметила, что очень высокие показатели смертности наблюдаются в шести областях, в том числе в Тульской, где показатели смертности несколько снижаясь, остаются на высоком уровне.

Кроме того, руководителя социального ведомства насторожила сложившаяся ситуация по состоянию здоровья населения и здравоохранения в семи областях, включая Тульскую, где наряду с высокой общей смертностью населения отмечается высокая смертность от болезней системы кровообращения, от злокачественных новообразований, от внешних причин и, в том числе, от дорожно-транспортных происшествий.

Тревогу в Минздравсоцразвития вызывает тот факт, что, несмотря на реализацию у нас в регионе мероприятий по совершенствованию медицинской помощи пострадавшим в дорожно-транспортных происшествиях приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения, смертность от ДТП по-прежнему находится на высоком уровне.

В своём выступлении перед депутатами Госдумы Т.Голикова также заявила, что центры здоровья в некоторых регионах находятся в стадии минимальной активности. Например, из числа граждан с факторами риска развития заболеваний, выявленных во время дополнительной диспансеризации, в Тульской области направлено в центры здоровья только 10%.

На ставшем скандально известным ноябрьском совещании в Иваново по развитию отечественного здравоохранения профильный министр упомянула и о нехватке больничных коек в ряде регионов, в том числе в Тульской области.

Не может не вызывать тревогу и тот факт, что Тульская область не была включена в «пилотный» проект по поставкам ретровирусных препаратов для диагностики и лечения больных вирусными гепатитами В и С за счет средств федерального бюджета в 2010 году. Об этом говорилось в отчёте о реализации нацпроекта «Здоровье» на территории региона в I полугодии 2010 года, размещённом на официальном сайте органов исполнительной власти региона.

Кроме того, в I полугодии не осуществлялись поставки в Тульскую область диагностических тест-систем для выявления и мониторинга лечения ВИЧ-инфекции, ретровирусных препаратов для лечения ВИЧ-инфицированных.

В отчёте, подписанном заместителем губернатора Аркадием Чмуневичем, также говорилось, что Тульская область не включена в перечень территорий, участвующих в реализации постановления правительства Российской Федерации от 31.12.2009 № 1159, утверждённый Минздравсоцразвития РФ.

Следует отметить, что говоря в своем послании 16 декабря 2010 года, губернатор Тульской области фактически опроверг слова министра Т.Голиковой. Он, в частности, сообщил, что за последние пять лет учреждения здравоохранения Тульской области получили беспрецедентные финансовые вливания, что позволило открыть ряд специализированных медицинских центров, работающих по межмуниципальному принципу, улучшить материально-техническую базу многих больниц, поликлиник, центров, повысить уровень квалификации медицинских работников.

За пятилетие рождаемость увеличилась на 21,8%, смертность уменьшилась на 11,8%, а естественная убыль населения сократилась на 30,3%. По итогам 2009 года показатели естественной убыли имели самое низкое значение за последние десятилетия. Глава региона также отметил «важную роль здравоохранения» в снижении показателей смертности населения от управляемых причин как одной из составляющих демографических процессов. Благодаря усилиям медицинских работников снизилась смертность от болезней органов кровообращения на 4,1%, от травм – на 12,2%, в том числе в результате ДТП – на 15,6%.

Однако еще более радужным, если верить губернатору, представляется будущее тульской медицины. Он пообещал, что в учреждениях здравоохранения появятся информационные системы поддержки оказания медицинской помощи, информационно-технологическая инфраструктура службы скорой медицинской помощи, системы электронных историй болезни, автоматизированной работы регистратур и приёмных отделений, записи на приём к врачу через Интернет. Внедрение современных информационных систем в здравоохранение будет способствовать повышению доступности и качества медицинской помощи населению на основе автоматизации процесса информационного взаимодействия между пациентами и учреждением здравоохранения, а также между поликлиниками, больницами и другими организациями, от которых зависит самочувствие наших граждан.

Кроме того, должна быть создана информационная система учёта оказания медицинской помощи учреждениями здравоохранения и медицинских кадров, что создаст надёжную основу для решения ключевых задач управления ресурсами. Продолжит своё развитие телемедицина, что позволит в режиме реального времени проводить в сложных случаях консультации больных ведущими специалистами области, федеральных клиник и лечебных центров.

Цель развития здравоохранения области В.Дудка сформулировал так: «это сохранение и укрепление здоровья населения, и, конечно, формирование здорового образа жизни и повышение качества и доступности медицинской помощи».

Оперируя новомодным словом «модернизация», губернатор назвал один из ее постулатов: любой пациент, независимо от места его проживания, должен получать квалифицированную медицинскую помощь в специализированных учреждениях или центрах по единым федеральным стандартам и в надлежащих условиях.

Особый акцент при проведении мероприятий по модернизации здравоохранения, по его словам, будет сделан на развитие и оптимизацию работы первичного звена, то есть на создание офисов врачей общей практики, улучшение работы врачебных амбулаторий и фельдшерско-акушерских пунктов (которые так активно закрывали в предыдущие годы).

«Реализация областной программы позволит реформировать инфраструктуру здравоохранения и привести её в соответствие с численностью и составом населения, структурой заболеваемости и смертности, а также вывести материально-техническую базу учреждений на современный уровень», - провозгласил глава региона, оглашая свое послание.

Поживем – увидим…