Психологическая помощь онкобольным: развитие новой практики в Тульской области

29 октября в Туле прошла научно-практическая конференция с участием врачей Центральной клинической больницы УД Президента РФ. Медики собрались в Тульской областной клинической больнице.

Именно Тула стала одним из первых городов, где специалисты ЦКБ поделились не только теоретическим опытом, но на практике показали, как применять те или иные диагностические и клинические методики.

Тульская областная клиническая больница сотрудничает с московской ЦКБ на протяжении двух лет. При необходимости столичные специалисты при помощи телемедецинских комплексов консультировали пациентов из тульского региона. Сегодняшняя конференция стала новым этапом сотрудничества.
 
«Мы хотим идти дальше. Это интересное для обеих сторон сотрудничество, когда коллеги могут поделиться своим опытом в наших операционных, в наших отделениях. Сегодня мы знакомимся с интересным новым опытом наших московских коллег по кардиохирургии, нейрохирургии, по онкологическому направлению. В будущем мы надеемся на проведение мастер-классов по разным диагностическим методикам. И сегодня своим опытом делятся не только специалисты из Москвы. Тульские врачи также рассказали о своих наработках», - рассказала главный врач ТОКБ Анна Савищева.

Так, одной из важных поднятых тем стала психологическая помощь онкобольным. Пока в медицинских учреждениях тульского региона подобные практики широко не применяются. В ЦКБ же они уже стали обычным делом.

«В нашей многопрофильной клинике психологическая помощь онкобольным оказывается в разных направлениях — это психосоматика, кризисная психология, онкопсихолоия. Это самый широкий спектр психологической помощи, которую вообще можно себе представить. Больные зачастую сами просят, чтобы им пригласили психолога. Или такого специалиста больному может пригласить сам врач, если видит, что пациент не справляется самостоятельно с переживаниями, нарушает какие-то рекомендации, не корректно ведет себя. Как только озвучивается диагноз пациенту, а у нас многопрофильная клиника, и, зачастую, диагноз больные узнают именно у нас, мы отслеживаем такого пациента, а врачи приглашают к нему специалиста, чтобы оказать первичную психологическую помощь», - поделилась опытом кандидат психологических наук, медицинский психолог Центра реабилитации ЦКБ УД Президента РФ Галина Ткаченко.
 
О многогранности работы онкологическими больными не понаслышке знает заместитель по поликлинической работе Тульского областного онкологического диспансера Елена Розенькова.

 
Как вы пришли в профессию врача-онколога?

В медицину приходят не за длинным рублем, а с желанием реализовать себя именно в помогая другим. У меня в семье нет врачей, а пришла я в медицину по наитию. Поступила в медицинский университет в Курске, закончила его. А в 1994-м году устроилась в Тульский областной онкологический диспансер, где и работаю до сегодняшнего дня. Начинала с должности врача-онколога, сегодня вот в управленческой должности.
 
Онкологию выбрала потому, что это многопрофильное направление. Она включает в себя очень много специальностей. Ты должен быть хорошим психологом, должен знать азы терапии, следить за современной хирургией, чтобы вовремя подсказать пациенту, что можно сделать, и общаться наравне с коллегами, будь они гинекологами, хирургами или реаниматологами. Может быть за это выбрала онкологию, за динамичность профессии. Тут невозможно пользоваться данными, которые ты получил в институте, тут все время нужно держать руку на пульсе, много читать, постоянно учиться.
 
Как часто в лечении вы применяете психологические практики?
 
Когда я заканчивала институт, не было никаких психологических курсов. Тут либо есть это внутренне состояние, когда тебе проще с пациентом найти общий язык, либо нет. Потому что всегда пациента надо понять и услышать, что он хочет, и исходить из того, что ему требуется. Не потакать, а услышать его. Тогда все проблемы разрешаются. Тяжелее тем врачам, у кого нет внутреннего чутья и умения находить диалог. Тем сложно, они закрываются.
 
Другое дело, что пришло время и врачей психологически поддерживать, чтобы они умели и напряжение снимать и правильно диалог с пациентом вести. Пациентам, конечно, помощь нужна, но и тем, кто лечит тоже, чтобы они это все на себя не проецировали. Должны быть такие навыки — как правильно построить диалог с пациентом, как отвечать на вопросы, как прекратить истерику, если она началась.
 
Подход врача-онколога к пациенту чем-то отличается от подхода других врачей к своим больным?
 
Онколог должен быть более терпимым. Не надо обрушивать на пациента всю информацию сразу. Нужно посмотреть, что за пациент перед тобой. Если это молодой человек, который много читает в Интернете и уже знает что-то о своем диагнозе и предстоящем лечении, это один подход. Если это пациент старшей возрастной группы, то нужно спросить и с кем живет, и с кем приехал, чтобы представлять, кто его сопровождает, поддерживает.

Как вы видите развитие психологической помощи в Тульской области?
 
Тут можно использовать несколько направлений. Это может быть врач-психолог на приеме, когда пациент обратится с какой-то конкретной ситуацией, а врач поможет справиться, пережить заболевание, обсудить ремиссию или возврат болезни. Но сейчас много и информационных методов — это размещение каких-то роликов на доступных сайтах и многим пациентам, может, будет удобней вот так посмотреть, без посторонних глаз, что-то для себя почерпнуть. Это могут быть и информационные панели, расположенные в самом лечебном учреждении с какими-то контактными телефонами. Опять же, не каждому удобно сидеть в очереди или записываться к психологу в регистратуре. Но все же живое общение дает гораздо больший эффект.
 
Сегодня Тульская область входит в число регионов с высокой заболеваемостью раком. Как по-вашему выбраться из этой ситуации? Как выявлять онкологию на ранних стадиях?
 
В Тульской области уже много сделано для того, чтобы онкологические заболевания выявлялись на ранних стадиях. На примере мамологического центра, появившегося в Туле, мы видим, что выявляемость сегодня растет. Но многое зависит от нас, как от пациентов, насколько мы активны в выявлении этих заболеваний, насколько нам интересно свое собственное здоровье. Нужно понимать, что обычная диспансеризация - это инвестиции в свое здоровье, всегда проще предупредить, чем потом лечить. А, в целом, главное не игнорировать свое состояние, если появляются какие-то симптомы. Ведь никто не знает свой организм лучше, чем вы сами. Нужно прислушиваться к себе и не пускать все на самотек.
 
Какая практическая польза для тульских медиков возможна по итогам прошедшей конференции?
 
Интересно абсолютно все новое. Конечно, интересно, как московские коллеги используют свой опыт. Возможно, уже какое-то практическое применение хочется нам найти, и от слов перейти к делу. Каждый выберет для себя, что именно ему нужно.