Более 17 тысяч туляков находились на лечении в травматологических отделениях в 2010 году

25 июня прошло заседание коллегии департамента здравоохранения по вопросу оказания травматолого-ортопедической помощи.

Как было отмечено, на территории Тульской области травматолого-ортопедическая помощь населению оказывается в отделениях стационаров, где развернуто 736 коек для взрослых идетей, а также в травматологических и ортопедических кабинетах амбулаторно-поликлинических отделений больниц, районных поликлиник и травматологических пунктов. В 2010 году в травматологических отделениях находилось на лечении более 17 тысяч пациентов.

Травматизм является одной из главных причин преждевременной смертности и инвалидности среди лиц молодого и среднего возраста. Показатели смертности от травм и отравлений, в сравнении с показателями смертности отдругих причин, вышли на 3-е место после заболеваний системы кровообращения и новообразований. Среди трудоспособного возраста этот показатель находится на 2-м месте.

Первичная инвалидность вследствие травм и заболеваний костно-мышечной системы также занимает третье место. И за последние 10 лет возросла почти на 20% стенденцией омоложения возраста.

В своем вступительном слове первый заместитель директора департамента здравоохранения Тульской области В. И. Даильнев сделал акцент на том, что в регионе последовательно реализуется Федеральная программа совершенствования оказания медицинской помощи пострадавшим в дорожно-транспортных происшествиях. Почти на 140 млн. рублей было приобретено современное лечебно-диагностического оборудование, засчет средств федерального бюджета, для трёх травматологических центров муниципальных учреждений здравоохранения: Веневской, Ефремовской и Узловской районных больниц. Поставлено 12 реанимобилей на базе автомобиля «Фиат Дукат». Все автодорожные трассы закреплены за лечебно-профилактическими учреждениями по зонам ответственности. Но, несмотря на все проводимые мероприятия, показатели деятельности лечебных учреждений не имеют определенной положительной тенденции.

Мы, — обратился к коллегам В. И. Даильнев, — должны представлять себе четкую перспективу модернизации службы, один из главных этапов которой — повышение хирургической активности и уменьшение сроков лечения пациентов в травматологических отделениях. Создав травматологические центры, оснастив их необходимым оборудованием и закупив 10 реанимобилей на общую сумму 30,0 млн. рублей, мы получим результат, когда потребность в травматологических койках будет снижена на 38% и приведет к нормативу.

Продолживший эту тему в своем докладе главный внештатный специалист травматолог-ортопед департамента здравоохранения Э. Г. Дупленков говорил, что предстоящая оптимизация коечной сети не предусматривает сокращения числа учреждений здравоохранения. Реорганизованы будут только маломощные отделения, в которых нет врачей-специалистов для обеспечения круглосуточной специализированной медицинской помощи, а также необходимого современного лечебно-диагностического медицинского оборудования, приобретение которого для небольших учреждений здравоохранения является нецелесообразным в связи с малыми объемами лечебно-диагностической помощи.

Совершенно очевидно, что работать придется в новых, более жестких условиях. Только активная хирургическая тактика позволит раньше активизировать больных и сокращать сроки стационарного лечения. "Между тем, — отметил он, — в 2010 году работа травматологической койки составила 309 дней, что говорит о её недозагруженности в пределах 9% — 10%, в сравнении с аналогичными показателями в Центральном Федеральном округе".

Неблагополучная медико-социальная статистика ставит перед травматологами-ортопедами Тульской области задачи по дальнейшему развитию и улучшению качества оказания специализированной помощи населению.

Главный травматолог-ортопед департамента здравоохранения  в своем докладе остановился еще на одной очень важной проблеме. Высокая заболеваемость населения и лечение суставной патологии делает необходимым освоение и развитие таких высокотехнологических методов лечения, как эндопротезирование — замена суставов конечностей и эндоскопические методы лечения травм и заболеваний суставов.

В настоящее время базами для проведения эндопротезирования суставов конечностей являются Тульская областная клиническая больница, ортопедические отделения ГКБ №5 г. Тулы и ГКБ №1 г. Новомосковска. Для каждого из трех лечебных учреждений утверждены плановые задания по эндопротезированию, не менее 100 операций в год. В следующем году этот вид ортопедической помощи будут оказывать специалисты МУЗ ГБ№1 г. Донского. 50 операций— в 2012 году, с последующим увеличением до100 операций в год.

Сегодня потребность населения Тульской области  вэндопротезировании суставов крупных конечностей составляет около 500 операций в год. Выполняя в лечебных учреждениях Тульской области 400 операций, и, направляя ежегодно около ста пациентов на лечение в федеральные клиники, мы будем покрывать свою ежегодную потребность в этом виде ортопедической помощи.

"Другим не менее значимым лечебно-диагностическим методом, который осваивается в профильных отделениях области, — говорил Э. Г. Дупленков, — является артроскопия, которая по эффективности, в ряде случаев, не уступает эндопротезированию суставов и позволяет предотвратить окончательное разрушение сустава".

Артроскопические вмешательства сегодня проводятся в шести ЛПУ области. Но дальнейшее освоение новых артроскопических методик связано с оснащением дорогостоящим оборудованием, инструментами и расходными материалами.

Поэтому состояние травматолого-ортопедической помощи населению Тульской области напрямую связано с участием службы в реализации программы модернизации здравоохранения на 2011–2012 годы, которая предусматривает завершение формирования травматологических центров, поэтапное внедрение стандартов лечения пациентов травматолого-ортопедического профиля.

Среди других проблем, стоящих перед службой, главные внештатные специалисты травматологи-ортопеды департамента здравоохранения Э. Г. Дупленков иотвечающий за детскую травматологию Ю.В Дубоносов, назвали также оптимизацию маршрутов доставки больных с травматическим шоком для оказания экстренной специализированной помощи и формирование системы реабилитации пациентов.

Выполнение этих задач, говорили и другие выступавшие с докладами участники коллегии, качественно улучшит оказание специализированной помощи населению, сделает возможным снижение летальности, сроков пребывания пациентов в стационаре, снижению дней нетрудоспособности и инвалидности больных.